Allegato n. 2 alla Determinazione del Responsabile del Settore n.  435 del 15.12.2014

Per l’affidamento del Servizio Educativo Minori
Lotto CIG: 6054009644 - Categoria 25 – C.P.C  93 C.P.V. 85311300-5  	

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA REDATTA AI SENSI DEL D.P.R. 28/12/2000 N. 445	

Il/la sottoscritto/a _________________________________________________________________

nato/a il ___________________________ a____________________________________________

residente in ___________________ via _____________ Codice Fiscale _______________________

in qualità di_______________________________________________________________________

della ditta _______________________________________________________________________

con sede in ______________________________________________________________________

codice fiscale _________________________________ P. Iva ______________________________

telefono _______________________________________ fax _______________________________

P.E.C. ______________________________________

ai fini dell’ammissione alla gara d’appalto per il Servizio Educativo Minori, ai sensi del combinato disposto degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 28.12.2000, n. 445 e s.m.i, consapevole delle sanzioni penali previste dall’articolo 76 dello stesso D.P.R. 445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci.
DICHIARA
(barrare le caselle corrispondenti)

Aa)  che l'Impresa ovvero il consorzio non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo salvo il caso di cui all’articolo 186 bis del regio decreto 16 marzo 1942 n.267 e che  non sono in corso procedimenti per la dichiarazione di una di tali situazioni;
Ab)  che nei propri confronti non è pendente procedimento per l’applicazione delle misure di prevenzione di cui all'art.3 della Legge 27/12/56, n.1423 o di una delle cause ostative previste dall’art.10 della L.31.05.1965, n.575;
Ac)  che nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato,  né emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile e neppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'art.444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale; non è stata, inoltre, pronunciata condanna, con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a un’organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all’art.45, paragrafo 1, direttiva Ce 2004/18;
Ad1)
 che, ai sensi dell’art. 38, comma 2) del D. Lgs. 163/2006 e s.m., nei propri confronti non sono state emesse sentenze di condanna con il beneficio della non menzione nei certificati del Casellario Giudiziale;
oppure,
Ad2)
 che, ai sensi dell’art. 38, comma 2) del D. Lgs. 163/2006 e s.m., nei propri confronti sono state emesse le seguenti sentenze di condanna con il beneficio della non menzione nei certificati del Casellario Giudiziale:
_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

Ae)  indica i nominativi e le generalità dei soggetti che sono cessati dalla carica nel triennio precedente la data del bando di gara:

	Posizione nell'
Impresa
	Nome/Cognome	Luogo/data nascita	Residenza/indirizzo

					

Ae1)  attesta che, per i soggetti di cui al precedente punto Ae) non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, né emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile e neppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'art.444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale; non è stata, inoltre, pronunciata condanna, con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a un’organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all’art.45, paragrafo 1, direttiva Ce 2004/18;
oppure, (nel caso di sentenze a carico dei soggetti di cui al precedente punto Ae1)
Ae2)  indica gli atti o le misure di completa dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata, adottate dalla Ditta e ne fornisce dimostrazione con i seguenti documenti allegati:
____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

Af)  l'inesistenza di violazioni al divieto di intestazione fiduciaria posto dall'art.17 della Legge 19 marzo 1990, n.55;
Ag)  l'inesistenza di gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro risultanti dai dati in possesso dell’Osservatorio;
Ah)  l' inesistenza di grave negligenza o malafede nell'esecuzione di lavori affidati dal Comune di San Sperate e l’inesistenza di un errore grave nell’esercizio della propria attività professionale, accertato con qualsiasi mezzo di prova dalla Stazione appaltante;
Ai)  l'inesistenza di violazioni gravi, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse secondo la legislazione Italiana o quella dello Stato in cui è stabilito;
Aj)  l'inesistenza, nell'anno antecedente la data del bando di gara relativo alla procedura in oggetto, di iscrizioni nel casellario informatico di cui all’articolo 7 comma 10 del D.Lgs. 163/2006 e ss.mm.ii., per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione in merito a requisiti e condizioni rilevanti per la partecipazione a procedure di gara e per l’affidamento di subappalti;
Ak)  l'inesistenza di violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui è stabilito;
Al)
per le Imprese che occupano un numero di dipendenti inferiore a 15 unità:
Al1)  che l’Impresa non è soggetta agli obblighi di assunzioni obbligatorie di cui alla Legge 12 marzo 1999, n.68 (Norme per il diritto al lavoro dei disabili);
oppure: per le Imprese che occupano un numero di dipendenti pari o superiore a 15 unità che non abbiano effettuato nuove assunzioni dopo il 18 gennaio 2000):
Al2)  che l’Impresa non è soggetta agli obblighi di assunzioni obbligatorie di cui alla Legge 12 marzo 1999, n.68 (Norme per il diritto al lavoro dei disabili);
oppure: per le Imprese che occupano più di 35 dipendenti e da 15 a 35 dipendenti che abbiano effettuato una nuova assunzione dopo il 18.01.2000):
Al3)  di aver ottemperato agli obblighi di assunzioni obbligatorie di cui alla Legge 12 marzo 1999, n.68 (Norme per il diritto al lavoro dei disabili);
Am)  l'inesistenza di sanzioni interdittive di cui all’art.9, comma 2, lettera c), del D. Lgs.08.06.2001, n.231 o di altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione, compresi i provvedimenti interdittivi di cui all’art.36-bis, comma 1, del D.L. 4/7/06, n.223, convertito, con modificazioni, dalla Legge 4/8/06, n.248;
Am-bis)  l'inesistenza, ai sensi dell’art.40, comma 9 quater del D.Lgs 163/2006 e ss.mm.ii., di situazioni di iscrizione nel casellario informatico, di cui all’art. 7 comma 10 del D.Lgs 163/2006 e ss.mm.ii., per aver presentato falsa documentazione o falsa dichiarazione ai fini del rilascio dell’attestazione SOA ;
An) ai sensi della lettera m-ter del comma1 dell’art.38, del D.Lgs.163/2006, nel testo vigente:
An1)  di non essere stato vittima nell’anno antecedente alla pubblicazione del bando di gara dei reati previsti e puniti dagli artt. 317 (concussione) e 629 (estorsione) del codice penale aggravati ai sensi dell’art. 7 del decreto-legge 13 maggio 1991, n°152, convertito con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n°203;
oppure
An2)  pur essendo stato vittima nell’anno antecedente alla pubblicazione del bando di gara dei reati previsti e puniti dagli artt. 317 (concussione) e 629 (estorsione) del codice penale aggravati ai sensi dell’art. 7 del decreto-legge 13 maggio 1991, n°152, convertito con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n°203, ha denunciato i fatti all’autorità giudiziaria;
oppure
An3)  pur essendo stato vittima nell’anno antecedente alla pubblicazione del bando di gara dei reati previsti e puniti dagli artt. 317 (concussione) e 629 (estorsione) del codice penale aggravati ai sensi dell’art. 7 del decreto-legge 13 maggio 1991, n°152, convertito con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n°203, non ha denunciato i fatti al l’autorità giudiziaria ricorrendo i casi previsti dall’art. 4, primo comma, della legge 24 novembre 1981, n°689;
Ao)
Ao1)  che non si trova, rispetto ad un altro partecipante alla presente procedura di affidamento, in una situazione di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile con alcun soggetto, e di aver formulato l’offerta autonomamente;
oppure
Ao2)  di non essere a conoscenza della partecipazione alla presente procedura di soggetti che si trovano, rispetto al concorrente, in una delle situazioni di controllo di cui all’articolo 2359 del codice civile, e di aver formulato l’offerta autonomamente;
oppure 
Ao3)  di essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si  trovano, rispetto al concorrente, in situazione di controllo di cui all’articolo 2359 del codice civile, e di aver formulato l’offerta autonomamente;
La situazione di controllo riguarda le seguenti Imprese: 
____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________
B1)  dichiara di non essersi avvalso di piani individuali di emersione di cui al D.L.25.09.2002, convertito dalla Legge 22.11.2002, n.266;
oppure
B2)  dichiara di essersi avvalso di piani individuali di emersione di cui alla L.266/02, ma che il periodo di emersione si è concluso;
C)   che nei propri confronti non sono state emesse sentenze ancorché non definitive relative a reati che precludono la partecipazione alle gare d'appalto;
D)    che   l'Impresa  è  iscritta  nel  Registro  delle  Imprese  presso  la  Camera  di  Commercio   di 

_______________________ per la seguente attività __________________________________________

_____________________________________al n°_________ __________________________________
ed attesta i seguenti dati:
· Denominazione Impresa: ______________________________________________________________

· Forma giuridica:_____________________________________________________________________

· Sede Legale/indirizzo:_________________________________________________________________

· Partita IVA:____________________________CF.:__________________________________________

· numero e data di iscrizione__________________________________

· l’avvenuto pagamento della tassa d’iscrizione annuale;

· Organi di Amministrazione, persone che li compongono (indicare nominativi ed esatte generalità), nonché poteri loro conferiti (in particolare, per le Ditte individuali: titolare dell’Impresa e Direttori Tecnici; per le società in nome collettivo: tutti i Soci e Direttori Tecnici; per le società in accomandita semplice: tutti i soci accomandatari e Direttore Tecnico; per ogni altro tipo di società o di Consorzio: tutti gli amministratori muniti di legale rappresentanza e Direttori Tecnici; Cooperative: Presidente, Vice-Presidente e direttori tecnici):

Cognome e nome 	 Nato a 	 In data 	Residente a 	Prov. 	Carica ricoperta	

						

E1)  (Riservato alle imprese artigiane e loro consorzi e società consortili, anche in forma cooperativa):
è iscritta nel registro provinciale delle imprese artigiane presso la C.C.I.A.A.
di____________, in data_______ n._______  ovvero presso i Registri Professionali dello Stato di __________________ per le seguenti attività di: (indicare solo la parte dell’oggetto sociale attinente la natura dell’appalto oggetto della gara) ____________________________________________________  

____________________________________________________________________________________

E2) In quanto Cooperativa o Consorzio di Cooperative, è iscritta nell’Albo Nazionale delle Società Cooperative in data _______, n.______;
F) di mantenere le seguenti posizioni previdenziali ed assicurative e di essere in regola con i relativi versamenti:
- INPS – Sede di________________________ - Matricola n.___________________________________

- INAIL – Sede di________________________- Codice Ditta__________ Pos. Ass.n._______________

- CASSA EDILE – Codice n.__________ Sede di ______________Matricola n._____________________

- EDILCASSA - Codice n _______Sede di__________________ Matricola n.______________________
- ALTRO(specificare)_________________________ - Matricola n._______________________________

G) di applicare il seguente C.C.N.L.: _______________________________________;
H) la seguente dimensione aziendale: n. dipendenti_____________;
DICHIARA, inoltre:
I)  di aver preso esatta cognizione della natura dell'appalto e di tutte le circostanze generali e particolari che possono influire sulla sua esecuzione;
L)  di accettare, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e disposizioni contenute nel bando di gara, nel disciplinare di gara, e nel capitolato d’appalto;
M)   di impegnarsi ad applicare integralmente tutte le norme contenute nel contratto collettivo nazionale di lavoro per i lavoratori dipendenti e negli accordi locali integrativi dello stesso, in vigore per il tempo e nelle località in cui si svolge la prestazione in oggetto;
N)  di aver preso conoscenza e di aver tenuto conto nella formulazione dell'offerta delle condizioni contrattuali e degli oneri previsti dalle norme per la sicurezza fisica dei lavoratori e del costo del lavoro, nonché degli obblighi in materia di sicurezza e delle condizioni di lavoro con particolare riferimento al T.U. 81/2008 e ss.mm.ii.;
O)  Di avere alle proprie dipendenze un numero di operatori con le qualifiche richieste almeno uguale a quello necessario e adeguato per il funzionamento del servizio oggetto del presente appalto;
P)  Di possedere i mezzi, i materiali e il personale richiesti per l’espletamento del Servizio tali da garantire la continuità dello stesso anche a fronte di imprevisti;
Q)   di aver conseguito negli ultimi esercizi commerciali (2011, 2012, 2013) approvati un fattura (IVA inclusa) per servizi per conto di Enti pubblici oggetto della gara  per almeno € 99.169,36 (novantanovemilacentosessantanove/36) IVA compresa;
Q)  Di avere effettuato nel corso degli esercizi (2011, 2012, 2013) antecedenti la data di pubblicazione del bando, i servizi analoghi per tipologia a quello oggetto della gara  per conto di Enti pubblici  per un importo pari almeno e € 99.169,36 (novantanovemilacentosessantanove/36) IVA compresa, secondo il prospetto sottostante: 

Durata del Servizio
Dal …. …Al……………..	Ente	Tipo di Servizio	Importo iva compresa	

				

 (Le Ditte possono presentare nel plico A) Istanza di partecipazione e documentazione amministrativa per la partecipazione alla gara di appalto per il servizio educativo minori – i documenti a riprova del possesso dei requisiti di capacità tecnico-organizzativa e economico-finanziaria)

R)  Di presentare, su richiesta dell’amministrazione appaltante in qualsiasi momento del periodo contrattuale, copia di tutti i documenti atti a verificare la corretta corresponsione dei salari,(D.M. 10, assicurazioni I.N.A.I.L. nei confronti del personale anche se socio della ditta).
S) che il domicilio eletto per le notifiche ai sensi dell’art. 79 del D.Lgs. 163/2006 (così come modificato dal D.Lgs. 20.03.2010, n. 53), è il seguente:
_________________________________________________________________________________
S1)  l'indirizzo di posta elettronica certificata (PEC):
________________________________________________________
Oppure:
S2)  il numero di fax_________________________________-,
S3)  di autorizzare la stazione appaltante all’invio delle notificazioni e informazioni relative alla procedura di gara
per: posta elettronica certificata;  fax;
 (solo per raggruppamenti temporanei o consorzi ordinari o GEIE da costituirsi o costituiti)
T)  di non partecipare alla gara in più di un'Associazione temporanea o Consorzio di concorrenti, e neppure in forma individuale qualora abbia partecipato alla gara in associazione o consorzio;
U)  la non coincidenza, anche parziale, con altre imprese partecipanti in via autonoma alla gara, dei componenti degli organi di amministrazione e di rappresentanza, nonché dei soggetti firmatari degli atti di gara;
(solo per raggruppamenti temporanei o consorzi ordinari o GEIE da costituirsi o aggregazioni di imprese aderenti ad un contratto di rete senza organo comune o con organo comune privo di potere di rappresentanza e/o di soggettività giuridica)
V)  di impegnarsi irrevocabilmente, in caso di aggiudicazione del servizio oggetto dell’appalto:
se impresa mandataria capogruppo:
V1a)  ad assumere mandato collettivo speciale con rappresentanza dalla/e impresa/e mandante/i a tale scopo individuate nella apposite singole dichiarazioni, e a stipulare il contratto in nome e per conto proprio e dalla/e stessa/e impresa/e mandante/i;
se impresa mandante:
V1b)  a conferire mandato collettivo speciale con rappresentanza all’impresa a tale scopo individuata nella dichiarazione della stessa impresa, qualificata come capogruppo mandataria, la quale stipulerà il contratto in nome e per conto proprio nonché delle altre imprese mandanti;
(solo per raggruppamenti temporanei o consorzi ordinari o GEIE da costituirsi o aggregazioni di imprese aderenti ad un contratto di rete senza organo comune o con organo comune privo di potere di rappresentanza e/o di soggettività giuridica)
V2)  di impegnarsi a non modificare la composizione del raggruppamento temporaneo da costituirsi sulla base del presente impegno, a perfezionare in tempo utile il relativo mandato irrevocabile indicando nel medesimo atto la quota di partecipazione di ciascun operatore economico al raggruppamento, ed a conformarsi alla disciplina prevista dalle norme per i raggruppamenti temporanei;
V3)  di uniformarsi alla disciplina vigente in materia riguardo a raggruppamenti temporanei o consorzi ordinari o GEIE o aggregazioni di imprese aderenti al contratto di rete;
(solo per raggruppamenti temporanei o consorzi ordinari o GEIE già costituiti o aggregazioni di imprese aderenti al contratto di rete con organo comune)
W)  di allegare copia autentica del mandato collettivo irrevocabile con rappresentanza conferito alla mandataria per atto pubblico o scrittura privata autenticata, ovvero l’atto costitutivo in copia autentica del Consorzio o GEIE o del contratto di rete.
(solo per consorzi fra società cooperative o tra imprese artigiane ex articolo 34, comma 1, lettera b), oppure consorzi stabili ex articolo 34, comma 1, lettera c) e articolo 36, esclusi i consorzi ordinari o GEIE) 
X) di essere costituito in:
X1)   consorzio tra società cooperative (art. 34, comma 1, lett. b), del decreto legislativo n. 163 del 2006),
X2)  consorzio tra imprese artigiane (art. 34, comma 1, lett. b), del decreto legislativo n. 163 del 2006),
X3)  consorzio stabile (art. 34, comma 1, lett. c), e che, ai sensi degli articoli 36, comma 5, primo periodo e 37, comma 7, secondo periodo, del decreto legislativo n. 163 del 2006, 
che concorre:
XA)  in proprio con la propria organizzazione e non per conto dei consorziati;
XB)  per conto del/i sottoelencato/i dell’operatore/i, consorziato/ti del/i quale/i allega apposite dichiarazioni, con i contenuti di cui ai precedenti punti da A) ad E), punto T) e punto U), attestanti il possesso dei requisiti di ordine generale richiesti:

Ragione sociale	Sede Legale	Codice Fiscale

			

 (solo qualora siano indicati più consorziati esecutori per i quali il consorzio concorre)
X4) che il consorziato, assuntore della qualifica di affidatario ai sensi dell’articolo 89, comma 1, lettera i), secondo periodo, del decreto legislativo n. 81 del 2008 è il seguente:
Ragione sociale	Sede Legale	Codice Fiscale

 (nel caso di Avvalimento, ex art.49 D. Lgs.163/2006)
Y1)  che per partecipare alla gara intende utilizzare l’istituto dell’avvalimento con la seguente impresa:
Ragione sociale	Sede Legale	Codice Fiscale

 (nel caso di Avvalimento, ex art.49 D. Lgs.163/2006)
Y2)  che i requisiti di cui si avvale sono:
_______________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________
(nel caso di Avvalimento, ex art.49 D. Lgs.163/2006)

Y3)  di allegare contratto, in originale o copia autenticata, stipulato ai sensi e per gli effetti di cui all’art.49, lett.f), del D. Lgs.163/2006;
(oppure nel caso di Avvalimento ex art.49 D. Lgs.163/2006 nei confronti di impresa che appartiene allo stesso gruppo)
Y4) che l’impresa ausiliaria:
________________________________________________________________________________(nominativo impresa e codice fiscale)
avente il seguente legame giuridico ed economico con la ditta partecipante: ________________________________________________________________, è obbligata nei confronti del Concorrente a fornire i requisiti e a mettere a disposizione per tutta la durata dell’appalto le seguenti risorse:
(indicarle)
_______________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________

Dichiara di essere a conoscenza di quanto previsto dal combinato disposto dell’art. 53, comma 16-ter, del d.lgs. n. 165/2001e dell’art. 21 del D.Lgs 39/2013;

Dichiara di essere a conoscenza che la violazione degli obblighi indicati nel DPR 16.04.2013 n. 62 e dal Codice di comportamento dei dipendenti del Comune di San Sperate approvato con deliberazione della G.C. n. 6 del 23.01.204 costituisce causa di risoluzione del contratto;

Dichiara di essere a conoscenza che la violazione da parte del contraente degli obblighi indicati nel Piano Triennale di Prevenzione della Corruzione del Comune di San Sperate approvato con Deliberazione della G.C. n. 18 del 20.02.2014, costituisce causa di risoluzione del contratto;

Dichiara, altresì, di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all' art.13 del D. Lgs.196/03, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.

_______________________________________________________________________________
ALLEGA: Fotocopia documento di identità :_________________________ n._____________ rilasciato in
data_____________ da_______________

_____________lì_____________ __________________________________
(timbro dell’impresa e firma del titolare/legale rappresentante )

Istruzioni per la compilazione della dichiarazione all.1:
1. La dichiarazione va corredata da fotocopia di un documento di identità, in corso di validità del soggetto dichiarante (carta d'identità,
patente di guida o passaporto).
2. La dichiarazione va compilata correttamente in ogni sua parte, barrando le caselle dei casi che ricorrono.
3. Segnalare il caso di coincidenza fra legale rappresentante e direttore tecnico.
4. Apporre una firma e un timbro in ogni pagina.
5. Se lo spazio non è sufficiente per l'inserimento dei dati, inserire fogli aggiuntivi ed apporre timbro di congiunzione e firma.
6. In caso di Associazione di Imprese o Consorzio, la presente dichiarazione dovrà essere presentata, a pena di esclusione dalla gara, per ciascuna Impresa associata o consorziata ed inviata in unico plico dalla Capogruppo.